Aumento del seno 296

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Mastoplastica additiva A: gel di silicone coesivo vs. protesi mammarie salina: che cosa è giusto per te Vorrei iniziare dicendo che questa non è una decisione di make-or-break in termini di vostra soddisfazione finale con i risultati del tuo intervento di mastoplastica additiva. Saline e della mammella in gel di silicone impianti sono entrambi sani e salvi i dispositivi medici, e nelle mani giuste entrambi i tipi di impianti in grado di produrre potenziamenti al seno che sono bella, dall'aspetto giovane e naturale-apparire. In tutti i miei anni di pratica, sia a Beverly Hills e a Raleigh, Carolina del Nord non ho mai avuto un paziente in cui ho messo Saline mammarie tornare e chiedere che li ha sostituiti con protesi in gel di silicone, né ho avuto un paziente nel quale mi posizionati protesi in gel di silicone al seno tornare e chiedere che li ha sostituiti con protesi saline mammarie. Sarei più che felice di eseguire una procedura per la mia paziente che lo ha richiesto, ma finora nessun paziente nella mia pratica ha voluto avere un intervento chirurgico di aumento del seno esclusivamente per questo scopo di cambiare per l'altro tipo di protesi mammaria. Questo livello di soddisfazione del paziente è dovuto principalmente a due fattori: il fatto che entrambi i tipi di protesi mammarie sentono, per la maggior parte, tutto naturale (purché il volume è ragionevole e il posizionamento è corretto) e il fatto che siamo molto approfondita in questa pratica con l'educazione del paziente. I pazienti che sanno esattamente cosa aspettarsi dallo stile impianto che scelgono, e che aren post-operatorio, tendono ad essere pazienti molto felici. Detto questo, ci sono differenze qualitative significative e le differenze di prestazioni tra protesi mammarie in gel di silicone e protesi saline che sono importanti da considerare. Il tuo anatomica punto di partenza - la quantità di emissione seno naturale e grasso sottocutaneo che si deve nascondere un paio di protesi mammarie - saranno predominanti tra i fattori che pesano, come differenze saranno fra Saline mammarie e protesi al silicone in termini di ciò che accade se e quando una protesi mammaria non riesce, e come viene rilevato il fallimento di protesi mammarie. protesi in gel di silicone: la rimonta Nel novembre 2006, coesi protesi in gel di silicone si sono resi disponibili negli Stati Uniti d'America per uso cosmetico generale, quando la FDA ha sollevato una moratoria di 15 anni sulla uso cosmetico di protesi mammarie in gel di silicone. Dal 1992 al 2006, chirurghi plastici in Stati Uniti potrebbero usare le protesi in gel di silicone solo per fini ricostruttivi, più comunemente per la ricostruzione mammaria post-mastectomia. Durante questo periodo, la stragrande maggioranza dei potenziamenti al seno cosmetici eseguiti negli Stati Uniti erano potenziamenti impianto salina. Dal 17 novembre 2006 protesi in gel di silicone sono stati approvati dalla FDA per qualsiasi età donna di 22 o più anziani che cerca l'aumento del seno. Allora perché la FDA cambia la sua posizione sulla protesi mammarie in gel di silicone In primo luogo perché le nuove protesi in gel coesivo di silicone sono un prodotto molto diversa e notevolmente migliorato. I produttori di protesi mammarie negli Stati Uniti sono state motivate dalla moratoria FDA per affrontare due problemi significativi che affliggevano in gel di silicone liquido protesi mammarie: (1) il guscio esterno fragile della protesi al seno che tendeva a fallire (rottura) in anticipo, e ( 2) un materiale di riempimento (gel di silicone liquido) che trasudava delle protesi mammarie nello spazio circostante quando il guscio esterno fallita. Nella maggior parte dei casi la fuoriuscita, gel di silicone liquida è stata contenuta dalla capsula fibrosa che il corpo forma normalmente intorno a qualsiasi oggetto estraneo impiantato. Tuttavia, io e gli altri credo che questo materiale gel liquido è uno stimolo potente per la grave contrattura capsulare quando trapela di un impianto rottura. Eseguo regolarmente chirurgia correttiva sui pazienti nel mio Raleigh, NC plastica pratica di chirurgia con rottura liquidi protesi mammarie in gel di silicone degli anni '70. La maggior parte di questi pazienti hanno immobile, seni innaturalmente impresa (e anche duri), e ad un intervento chirurgico troviamo ispessita e capsule calcificate che deve essere completamente rimosso insieme alle protesi mammarie rottura e materiale gel liquido. Le protesi al silicone che usiamo oggi sono riempite di materiale gel coesivo, che è in un solido anziché stato liquido. E 'per l'estetica di aumento del seno nel 2006. Poiché il gel è in uno stato solido, protesi in gel coesivo si sentono un po' più forte di protesi in gel liquido - ma solo un po 'più solida. Credo che questo è in realtà un cambiamento positivo, come nella mia esperienza liquido protesi in gel di simulare un seno più maturo morbido (che è più grassa e meno fibroso, tipico del seno naturale a 40 anni e oltre), mentre gli impianti coesivi simulano un ferma, più seno giovanile (che è più fibroso e meno grassa, tipica di seni naturali a 20-30 anni). Molti dei miei pazienti che sono mamme sulla quarantina riferiscono che gli impianti in gel di silicone al seno coese rendere i loro seni sentono più come hanno fatto prima erano incinte, che è un miglioramento che essi godono di un grande affare. Effettuare la decisione che ho descritto qui di seguito i principali fattori da prendere in considerazione al momento della decisione tra saline e silicone protesi mammarie in gel. questioni diverse avranno diversi livelli di importanza per ogni donna in considerazione l'aumento del seno, in modo da capire che l'ordine in cui vengono presentati i problemi non è significativo. Decisione Punto 1: come gli impianti che ci sia una differenza qualitativa molto significativa tra gel di silicone e protesi mammarie saline che si riferisce a impiantare tangibilità, vale a dire se non si (o il vostro partner) li può sentire attraverso il tessuto della pelle e del seno. Saline è non viscoso, e per questo motivo si tende a non sostenere o, mentre questo avviene solo in misura molto limitata con l'impianto gel. Una volta inserito dietro il seno per migliorare pienezza del seno, ciò significa che un impianto salina è spesso abbastanza facilmente da rilevare con la punta delle dita sotto l'aspetto più laterale del seno dove vi è la minima quantità di tessuto mammario presente per nasconderlo, e anche in l'area solco sottomammario nella parte inferiore del seno, dove in virtù di gravità dell'impianto è premendo verso il basso contro la pelle. Entrambi gli stili di impianti sono morbida ed elastica, e si sentono quando li si sente dalla parte anteriore - dove vengono meglio celati da tessuto naturale del seno e il muscolo grande pettorale. Ma vi può essere una differenza molto evidente in palpability tra saline e gel di silicone protesi mammarie alla periferia del seno aumentata. Decisione Punto 2: Come ben si i miei seni nascondere gli impianti la differenza qualitativa di protesi mammarie, pesa 155 lbs e ha piena seni B-coppa. Per il primo paziente, che è magro, ha i seni A-tazza e può essere interessato a un profilo C-coppa del seno dopo l'intervento chirurgico di aumento del seno, un impianto salina sarà senza dubbio essere facilmente palpabile sui lati dei suoi seni e appena sopra la sottomammario piega. Per questo tipo di paziente, vi raccomando vivamente che lei prendere seriamente in considerazione coesivo di silicone protesi mammarie in gel se non ha già, come il suo seno aumentata si sentiranno molto più naturale per lei (e per chiunque altro) con protesi in gel. Per il secondo paziente, che è più pieno figurato, ha seni B-tazza piena ed è probabilmente interessato a un impianto salina pazienti aumento del seno nei quali i bordi delle protesi saline non possono essere rilevati con la palpazione, e che hanno quindi alla procedura di impianto salina seni che si sentono completamente naturale aumentata. Se sei magro o piccolo-petto (e soprattutto se siete entrambi), e ti senti di avere poca o nessuna tolleranza per l'impianto essendo rilevabile con voi o il vostro partner, allora è importante capire che solo protesi in gel coesivo di silicone avere la possibilità di fornire con questo risultato. E 'anche importante capire, tuttavia, che mentre le protesi in gel di silicone sono molto meno probabilità di essere facilmente palpabile di protesi saline, questo non significa che non vi è alcuna possibilità di un impianto di gel essere palpabile in un paziente piccolo petto molto snella . E 'solo molto meno probabile con protesi in gel di silicone. Non c'è niente di sbagliato con la scelta di protesi saline mammarie se questa descrizione si adatta, come ho centinaia di sottili e pazienti originariamente piccole petto che sono perfettamente felici con i loro seni saline da impianti aumentata. Sono stati consigliati ampiamente prima dell'intervento che il bordo dell'impianto sarà probabilmente rilevabile lateralmente se si sentono per questo con la punta delle dita, ma che per la maggior parte del seno aumentata si sentirà morbido e naturale. Non vi sono quindi sorprese dopo l'intervento chirurgico, e la soddisfazione dei pazienti è molto alta. Credo che un altro motivo ho un alto tasso di soddisfazione dei pazienti con protesi saline nella mia pratica è che io non uso eccessivamente grandi impianti. Il più grande di un impianto salina ottiene il più probabile è quello di sentire, bene, come un palloncino d'acqua. Protesi saline a volumi di 400cc e superiori, a mio avviso, tendono a sentirsi molto meno naturale rispetto coesi protesi in gel di silicone dello stesso volume. Per i pazienti che necessitano di una abbastanza grande impianto del volume, per esempio il paziente che è 5 e vuole andare da una piccola A-tazza volume del seno per un volume totale del seno C-cup, mi consiglia di coesione protesi in gel di silicone sul Saline mammarie. Ricordate che prima di novembre 2006 quasi tutti i pazienti aumento del seno negli Stati Uniti ha ottenuto protesi mammarie salina (a meno che non facevano parte di uno studio pilota per la protesi in gel coesivo), e nessuno dei miei saline pazienti mastoplastica protesi al seno sono ancora tornati per passare fuori per coesivi protesi in gel di silicone. Credo che questo aiuta a quantificare la tra le saline e il gel di silicone seni protesi in sottili, pazienti piccolo petto: certamente il senso di scegliere gel di silicone coesivo su protesi mammarie salina se avete la scelta pre-operatoria, ma se si dispone già di protesi saline che sono stati collocati prima protesi in gel coesivo si sono resi disponibili ci potrebbero non essere abbastanza di una differenza tra i due stili di impianto per fare un altro viaggio in sala operatoria (per sostituire le protesi saline con protesi in gel di silicone) vale la pena e la spesa. Decisione Punto 3: Cosa succede se un impianto salina non riesce Quando il guscio esterno di un impianto salina fallisce, la soluzione salina trapela e viene immediatamente assorbita dal corpo. Questo è indicato come protesi saline e risulta in un paziente improvvisamente avente l'aspetto di essere aumentata su un solo lato. La maggior parte delle donne vogliono questo corretto molto rapidamente, e così facendo richiede un ritorno alla sala operatoria per rimuovere l'impianto sgonfio e sostituirlo con uno nuovo. In realtà è piuttosto importante per ottenere questo fatto il più rapidamente possibile, come la capsula fibrosa le forme del corpo intorno una protesi mammaria inizierà a ridursi quando non è distesa da un impianto gonfiato. Quindi quello più lungo attende di aver sostituito l'impianto, la più estesa chirurgia che deve essere fatto per sostituire l'impianto sgonfio. un intervento chirurgico immediato per la deflazione è un semplice scambio di un nuovo impianto per la sgonfiato uno, ma la chirurgia in ritardo di solito significa che la capsula rattrappito deve essere rilasciato e un nuovo spazio di impianto creato - che, se non fatto perfettamente e simmetricamente si tradurrà in postoperatorio asimmetria della mammella. Decision Point 4: Che succede quando una protesi in gel di silicone coesivo fallisce gel silicone è inerte e non viene assorbito dal corpo, e in gel di silicone coesiva impianta il materiale rimane all'interno del guscio dell'impianto piuttosto che perde nello spazio attorno all'impianto contenuta dal capsula fibrosa. Così, quando il guscio di una protesi in gel coesivo di silicone non riesce, non ci sono segni o sintomi che questo è successo. Il seno e si sente la stessa, e l'unico modo in cui un paziente saprebbe che uno dei loro gel di silicone coesivo è riuscita sarebbe sottoporsi uno studio radiologico come una risonanza magnetica, che attualmente è lo studio più sensibile e specifico per la rilevazione gel fallimento dell'impianto. Questo è a volte indicato protesi in gel di silicone è un termine migliore, credo, per le protesi in gel di silicone coesivo, come il materiale di gel a stato solido rimane all'interno del guscio esterno quando c'è una pausa nella integrità del guscio esterno. Perché coesa fallimento dell'impianto gel è silenziosa, cioè non ci sono cambiamenti rilevabili nel seno aumentata quando si verifica, la FDA ha raccomandato che i pazienti trattati con le nuove protesi in gel di silicone sono sottoposti a screening RM protesi al seno per rottura della protesi, ad intervalli regolari dopo l'intervento di aumento del seno. lo screening postoperatorio RM è una raccomandazione, non un requisito della FDA, e l'intervallo in cui il gel di silicone coesivo aumento del seno paziente sottoposto a tale sperimentazione è puramente la decisione di ogni singolo paziente. Come protesi in gel di silicone sono pre-riempita, richiedono una incisione leggermente più lungo protesi saline per l'inserimento negli impianti tasche chirurgicamente creati, e la lunghezza dell'incisione ovviamente varia con le dimensioni dell'impianto utilizzato. Protesi saline sono riempiti dopo l'inserimento, e possono quindi essere arrotolato in una forma allungata per l'inserimento attraverso una piccola incisione. Nella mia esperienza, la differenza di lunghezza dell'incisione necessaria per i due tipi di protesi non è grande, e quindi di solito non è una considerazione molto importante nel prendere la decisione tra il gel di silicone e protesi mammarie salina. Un nuovo s pelle. Un esempio di una situazione in cui la lunghezza incisione può entrare in gioco è quando il diametro areolare è piccola. Un paziente con piccole areole di solito non è un buon candidato per l'inserimento degli impianti in gel di silicone attraverso un'incisione peri-areolare, mentre in sostanza ogni paziente può avere un impianto salina inserito attraverso questo approccio. Io preferisco usare il trans-ascellare (zona ascellare) di incisione per l'aumento del seno in maggior parte dei pazienti con piccole areole, e in quella posizione la differenza nella lunghezza dell'incisione per protesi in gel e della mammella salina è trascurabile. Se si sceglie di protesi mammarie salina, è possibile che ad un certo punto essere di fronte alla necessità piuttosto scomodo per un intervento chirurgico su una base abbastanza urgente (idealmente entro una settimana o due) per sostituire un impianto sgonfio. E se siete esile e piccolo petto prima dell'intervento, si avrà un costante richiamo, in forma di pieghe impianto palpabili e increspature, che i tuoi seni sono più grandi a causa di un paio di protesi saline mammarie. Lei ha il vantaggio, d'altra parte, di non aver mai vagare se uno dei tuoi protesi mammarie in gel di silicone coesivo non è riuscita. Se si sceglie di coesione protesi in gel di silicone al seno, si avrà il lusso di un aumento del seno che ha la sensazione più naturale possibile, e il vostro partner, probabilmente non sarà in grado di rilevare la presenza delle protesi mammarie. Si può anche non essere in grado di sentire da soli. Il prezzo di questo lusso è il fatto che non si sa se uno dei vostri impianti non è riuscita a meno che non si subisce una risonanza magnetica per lo screening per esso. Gel breastimplant la rottura era in precedenza di grande preoccupazione con protesi mammarie in gel di silicone liquido, ma è molto meno preoccupante con protesi in gel coesivo, come il materiale di gel coesivo non perde fuori di un impianto fallito. Quindi né protesi mammaria è la protesi mammaria giusto per tutti. E 'davvero una questione di che tipo di risultato è accettabile per voi in termini di tangibilità degli impianti, e che tipo se i problemi si preferisce affrontare dopo l'intervento. Siate certi che, in qualunque modo si va, si può avere un aumento del seno che è bello, giovane dall'aspetto e naturale-apparire. E uno che è soddisfacente per voi per il lungo termine. R: Sia la soluzione salina e protesi al silicone hanno lo stesso tipo di guscio di silicone gommosa esterno. Il riempimento interno è diverso: soluzione salina sterile nella impianto salina e gel di silicone in impianto di silicone. Ci sono vantaggi e svantaggi di ogni tipo di impianto. Entrambi sono utilizzati dai chirurghi in tutto il paese, con risultati soddisfacenti. Sono entrambi sicuri e approvati per l'uso da parte della FDA. Attualmente ci sono più protesi in gel di silicone utilizzato negli Stati Uniti Mentre entrambi impianto può produrre ottimi risultati estetici nel paziente del caso, la maggior parte dei pazienti preferiscono la sensazione di protesi in gel di silicone. Il miglior risultato estetico, in ogni particolare paziente l'aumento del seno dipende da una varietà di fattori, tra cui: la vostra anatomia individuale, risultato desiderato, aspettative realistiche, una discussione approfondita con il chirurgo plastico sulle opzioni, e la comprensione dei pro e contro di ogni scelta particolare impianto. Corretto dimensionamento non è solo il numero di cc di varie forme e volumi, mentre indossa un tight t-shirt, il reggiseno, o il bagno sedersi a un visita preoperatoria vi aiuterà voi e il vostro chirurgo sceglie l'impianto ottimale. Tenete a mente che seguendo i consigli da un chirurgo su questo o qualsiasi altro sito web che si propone di dirvi esattamente cosa fare senza di te esaminare, sentendo fisicamente il tessuto, valutando il risultato desiderato, prendere una storia medica completa, e discutere i pro e contro di ciascuna procedura operativa non sarebbe nel vostro interesse. Vorrei suggerire di discutere le opzioni con il chirurgo plastico che dovrebbe essere certificato dal consiglio di amministrazione americana di Chirurgia Plastica e idealmente un membro della società americana per chirurgia plastica estetica (ASAPS), di cui ti fidi e dimestichezza con. Si dovrebbe discutere le vostre preoccupazioni con quel chirurgo in persona. Robert Singer, MD FACS La Jolla, California A: Avrete bisogno di un di persona consultazione con una scheda certificata chirurgo plastico in modo da poter essere mostrato il diverso tipo di protesi che sono disponibili, le diverse forme, e un sistema di dimensionamento per scegliere un gamma di dimensioni che è meglio per voi. Detto questo nella mia esperienza aumento del seno con protesi mammarie in gel di silicone di solito si sentono più naturale di protesi mammarie salina. Inoltre in generale Profile Plus protesi mammarie moderati appaiono più naturale di alto profilo e di protesi al seno a forma di. Inoltre protesi saline possono causare increspatura visibile che è meno probabile che si verifichi con protesi mammarie in gel di silicone. Tuttavia questo è solo un parere e avete bisogno di una consultazione formale di scegliere in base alle proprie esigenze.