Citalopram 195

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La prima volta, sindrome serotoninergica basso dosaggio citalopram uso Relativo Citalopram è un molto potente e altamente selettivo inibitore della serotonina neuronale (5-idrossitriptamina o 5-HT). La sindrome serotoninergica è un effetto collaterale osservato raramente di utilizzo citalopram. Questo rapporto illustra un caso di prima volta, sindrome serotoninergica basso dosaggio citalopram uso legate presenta con confusione, iperidrosi, iperreflessia, mioclono e febbre. Parole Citalopram serotonina Sindrome serotoninergica Effetto collaterale SSRI 1. Introduzione Citalopram è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). E 'commercializzato in oltre 70 paesi ed è fino ad oggi stato prescritto a più di 30 milioni di pazienti in tutto il mondo. Come gli altri SSRI, citalopram è stato valutato in pazienti che soffrono di una vasta gamma di disturbi psichiatrici, anche se è principalmente utilizzato principalmente come un antidepressivo (Nemeroff, 2003). Citalopram è un potente e selettivo inibitore della serotonina neuronale (5-idrossitriptamina, o 5-HT) ricaptazione (Hyttel et al. 1995). Il farmaco è ben assorbito, con o senza cibo e raggiunge concentrazioni plasmatiche di picco di circa 4 mg / die. Non ci sono prove per una finestra terapeutica o di una soglia di concentrazione oltre la quale c'è un aumento del rischio di effetti avversi (Brosen e Naranjo, 2001). Dei SSRI attualmente disponibili, citalopram è uno dei pochi agenti con nessuna interazione clinicamente rilevante con un altro sistema recettoriale o un enzima. L'elevata selettività di citolapram molto probabilmente spiega perché è associato con relativamente pochi eterocicliche effetti collaterali antidepressivi, quali ritenzione urinaria, diarrea, visione offuscata, la sedazione, la tossicità cardio e ipotensione ortostatica. Gli eventi avversi più frequenti (nausea, sonnolenza, secchezza delle fauci, aumento della sudorazione) sono per lo più transitori, e di solito lieve a moderata (Nemeroff, 2003). La sindrome della serotonina (SS) è uno dei più raramente osservati effetti collaterali di utilizzo citalopram. Riportiamo un caso di SS 3h emergente dopo un primo utilizzo di basse dosi citalopram. 2. Caso A 40-year-old male è stato portato al pronto soccorso a causa di confusione e improvvise, movimenti involontari. Si è appreso dalla sua storia medica che era stato prescritto citalopram con una diagnosi di depressione da parte del medico che aveva visitato uno giorno in precedenza a causa di incapacità di dormire. Il paziente ha preso la prima dose del farmaco (20h dopo con improvvise, movimenti involontari, ed è stato portato al nostro ospedale a causa di confusione. Aveva preso altri farmaci o integratori alimentari. All'esame il paziente è stato confuso e aveva iperidrosi, iperreflessia, mioclono e midriasi. non ci sono stati problemi neurologici focali. La sua pressione sanguigna era 130/80 mg / dL). ECG, radiografia del torace e una TAC cerebrale non hanno mostrato anomalie. test plasma qualitativi per carbammati, salicilati, paracetamolo, barbiturici, benzodiazepine e antidepressivi triycyclic sono risultati negativi. No concentrazione plasmatica di citalopram era disponibile. parametri di laboratorio all'ammissione