Anafranil 60

+

Anafranil clomipramina cloridrato Anafranil, Anafranil Sr (UK), Apo-Clomipramine (CA), Co Clomipramine (CA), Dom-clomipramina, Gen-Clomipramine (CA), Med-Clomipramine (CA), Novo-Clopamine (CA), PHL - Clomipramine (CA), PMS-Clomipramine (CA), Rapporto Clomipramine (CA) di classe farmacologica. Triciclici antidepressivo (TCA) classe terapeutica. agente di disturbi ossessivo-compulsivi, antidepressivo categoria di rischio gravidanza C FDA di dialogo Avviso di farmaco può aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidari in bambini e adolescenti con disturbo depressivo maggiore ed altri disturbi psichiatrici. Rischio deve essere bilanciato con la necessità clinica, la depressione si aumenta il rischio di suicidio. Con il paziente di qualsiasi età, osservare da vicino per peggioramento clinico, suicida, e il comportamento insolito cambia quando inizia la terapia. Consiglia famiglia di osservare da vicino il paziente e comunicare con prescrittore se necessario. isnt farmaco approvato per l'uso in pazienti pediatrici, ad eccezione di quelli con disturbo ossessivo-compulsivo. Azione sconosciuta. inibisce selettivamente noradrenalina e della ricaptazione della serotonina a neuroni presinaptici nel cervello possiede anche moderate proprietà anticolinergici. Disponibilità capsule. 25 mg, 50 mg, 75 mg Indicazioni e dosaggi disturbo ossessivo-compulsivo Adulti: Inizialmente, 25 mg / die P. O. aumentato più di 2 settimane a 100 mg / die in dosi refratte. Può essere aumentata ulteriormente per diverse settimane, fino a 250 mg / die somministrati in dosi frazionate. Bambini di età compresa da 10 a 17: Inizialmente, 25 mg / die P. O. aumentato più di 2 settimane a 3 mg / kg / giorno o 100 mg / giorno (valore minore) in dosi refratte. Può essere ulteriormente aumentato a 3 mg / kg / giorno o 200 mg / giorno (valore minore) in dosi refratte. aggiustamento della dose in pazienti anziani off-label utilizza il disturbo di panico Controindicazioni concomitante MAO inibitori o sull'uso di clonidina Precauzioni Usare con cautela in: i bambini di età inferiore ai 10 anni (la sicurezza non stabilita). Amministrazione Una volta stabilizzazione dosaggio viene raggiunto, tutta la dose giornaliera può essere dato al momento di coricarsi. Le reazioni avverse del sistema nervoso centrale: letargia, sedazione, debolezza, comportamento aggressivo, reazioni extrapiramidali, scarsa concentrazione, senso di irrealtà, deliri, ansia, agitazione, panico, astenia, sincope, insonnia, convulsioni, ideazione suicidaria o comportamenti (soprattutto nel bambino o adolescente) CV: ipotensione ortostatica, ipertensione, alterazioni ECG, tachicardia, palpitazioni, vasculite, aritmie, MI, precipitazione di cuore blocco EENT: visione offuscata, secchezza degli occhi, disturbi vestibolari, congestione nasale, laringiti GI: nausea, vomito, costipazione, crampi addominali, eruttazione, dolore epigastrico, flatulenza, disfagia, aumento della salivazione, stomatite, parotide ghiandola gonfiore, lingua nera, secchezza delle fauci, ileo paralitico GU: ritenzione urinaria, esitazione urinaria, dilatazione del tratto urinario, disfunzione sessuale maschile, gonfiore ai testicoli, ginecomastia, l'ingrandimento del seno, irregolarità mestruali, galattorrea, la libido cambia ematologiche: eosinofilia, porpora, anemia, depressione midollare, agranulocitosi, trombocitopenia, leucopenia metabolica: ipertermia, ipotermia, sindrome da inappropriata antidiuretico muscoloscheletrico secrezione di ormone: debolezza muscolare della pelle: sudorazione, pelle secca, fotosensibilità, rash , prurito, petecchie, vampate Altro: alterazione del gusto, brividi, edema, aumento dell'appetito, peso Interazioni di guadagno tra farmaci. Adrenergici, anticolinergici. adrenergici additivi o effetti anticolinergici cimetidina, contraccettivi ormonali, fenotiazine, gli inibitori della ricaptazione della serotonina. aumento degli effetti clomipramina, maggior rischio di tossicità clonidina. crisi ipertensiva deprimenti del SNC (tra cui antistaminici, analgesici oppioidi, sedativi-ipnotici). additivo depressione del SNC Disulfiram. transitorio Guanetidina delirio. interferenza con risposta anti-ipertensiva inibitori MAO. gravi o pericolose per la vita reazioni avverse levofloxacina, moxifloxacina. aumento del rischio di reazioni avverse cardiovascolari droga test-diagnostici. La glicemia, la prolattina. livelli elevati di droga alimentari. Succo di pompelmo . aumento del livello ematico clomipramina e gli effetti della droga-erbe. Camomilla, luppolo, kava, zucchetto, valeriana. aumento della depressione del SNC S-adenosilmetionina (SAM-e), St. Johns Wort: aumento degli effetti serotoninergici, causando la sindrome della serotonina Drug-comportamenti. L'uso di alcol. depressione del sistema nervoso centrale additivo uso della nicotina. aumento del metabolismo ed una diminuzione dell'efficacia di esposizione clomipramina solarium. fotosensibilità paziente monitoraggio dei pazienti Monitor per cardiovascolare, sistema nervoso centrale, e le reazioni avverse ematologiche. Valutare per ideazione suicidaria. Se necessario, istituto precauzioni suicidi. insegnamento paziente Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci, test, cibi, erbe, e dei comportamenti di cui sopra. Clomipramine Anafranil Classificazione terapeutica: agenti antiobsessive farmacologica: antidepressivi triciclici Gravidanza Categoria: Indicazioni C ossessivo-compulsivo (OCD).Depression, dolore neuropatico / dolore cronico. Azione potenzia l'effetto della serotonina (effetto antiossessione) e noradrenalina nel SNC. Ha effetti anticolinergici moderati. Effetti terapeutici diminuito comportamento ossessivo-compulsivo. Farmacocinetica Assorbimento: ben assorbito dal tratto GI. Distribuzione: Ampiamente distribuito, entra il latte materno. Binding Protein: 90. Metabolismo ed escrezione: Principalmente metabolizzati dal fegato (CYP2D6 isoenzima) implicazione genetica del sistema enzimatico CYP2D6 presenta polimorfismo genetico. Half-life: 2.131 ore. Tempo / Controindicazioni profilo d'azione / Precauzioni controindicato in: glaucoma Ipersensibilità angolo chiuso recente infarto miocardico Storia di prolungamento dell'intervallo QTc cardiaca aritmie Insufficienza cardiaca L'uso concomitante di inibitori MAO o o farmaci MAO-like (Linezolid o blu di metilene). Ostetrica: Il potenziale di danno fetale o sindrome da astinenza neonatale Allattamento: Interrompere droga o biberon. Usare cautela in:. Storia di convulsioni (soglia può essere abbassata) pazienti con malattie cardiovascolari preesistenti più vecchi uomini con iperplasia prostatica (possono essere più sensibili a ritenzione urinaria) ipertiroidismo (rischio di aritmie Reazioni avverse / effetti collaterali centrale convulsioni del sistema nervoso ( pensieri suicidi () pericolosa per la vita letargia (più frequente) sedazione (più frequente) debolezza (più frequente) Orecchio comportamento aggressivo, occhi, naso, gola offuscata (più frequenti) gli occhi asciutti (più frequente) secchezza delle fauci (pericolo di vita) più frequente) disturbo vestibolare aritmie cardiovascolari () ECG pericolosa per la vita cambia ipotensione ortostatica gastrointestinale costipazione (più frequente) nausea (più frequente) il vomito (più frequente) aumento di peso eruttazione genito-urinario disfunzione sessuale maschile (più frequente) ritenzione urinaria dermatologici Endocrinologic ematologiche muscoloscheletrico neurologico Varie interazioni interazione farmaco-farmaco L'uso concomitante con gli inibitori MAO può causare gravi reazioni potenzialmente fatali (MAO-inibitori deve essere interrotto almeno 14 giorni prima della terapia clomipramina. Clomipramine deve essere interrotto almeno 14 giorni prima della terapia con inibitori MAO). L'uso concomitante con MAO-inibitori come la droga. quali linezolid o blu livelli sierici maggio metilene ed effetto. Percorso / dosaggio orali (adulti) Antiobsessive come necessario (senza etichetta). . orali (Bambini fino a 3 mg / kg / die o 200 mg / die (valore minore) in dosi frazionate Una volta che la dose di stabilizzazione raggiunta, intera dose giornaliera può essere somministrato al momento di coricarsi Disponibilità (capsule generici disponibili):. 25 mg, 50 mg, 75 implicazioni mg Infermieri valutazione Monitor stato mentale (orientamento, l'umore, behanior) frequentemente. valutare il paziente per la frequenza del disturbo ossessivo compulsivo. gradi Nota per cui questi pensieri e comportamenti interferiscono con il funzionamento quotidiano. Monitorare BP e polso prima e durante la terapia iniziale. Notifica medico o altro operatore sanitario di diminuzioni di BP (1020 mmHg) o improvviso aumento della frequenza cardiaca. I pazienti che assumono dosi elevate o con una storia di malattia cardiovascolare avrebbe dovuto ECG monitorati prima e periodicamente durante la terapia. Valutare il peso e indice di massa corporea inizialmente e in tutta trattamento. Valutare i livelli di FB e di colesterolo in individui obesi. Fare riferimento a seconda dei casi per la gestione nutrizionale / peso e la gestione medica. Osservare per insorgenza di effetti indesiderati parkinsoniani extrapiramidali (difficoltà a parlare o deglutire, la perdita di controllo del bilanciamento, pillola a rotazione con le mani, maschera simile faccia, passo strascicato, rigidità, tremori). Notifica medico o altro operatore sanitario se questi sintomi si verificano riduzione della dose o l'interruzione del farmaco può essere necessario. Trihexyphenidyl o difenidramina possono essere usati per controllare questi sintomi. Valutare per tendenze suicide, soprattutto durante la terapia e la dose cambiamenti precoci. Limitare quantità di farmaco disponibile a paziente. Il rischio può essere aumentato nei bambini, adolescenti e adulti 24 yr. Dopo l'inizio della terapia, i bambini, gli adolescenti e giovani adulti dovrebbe essere visto dal medico almeno settimanalmente per 4 settimane, ogni 3 settimane per il prossimo 4 settimane, e su consiglio del medico curante in seguito. Valutare per la sindrome della serotonina (cambiamenti mentali agitazione, allucinazioni, coma, autonomo instabilità tachicardia, labile BP, ipertermia, aberrazioni neuromuscolari iperreflessia, sintomi incoordinazione e / o gastrointestinali nausea, vomito, diarrea), specialmente nei pazienti che assumono altri farmaci serotoninergici (SSRI, SNRI, triptani). Considerazioni Test Lab: siero di glucosio può essere. Monitorare CBC e differenziale durante la terapia cronica. Può raramente causare soppressione del midollo osseo. Nella terapia cronica, monitorare periodicamente epatica e renale. Potenziale Infermieristica diagnosi inefficace di coping (comportamenti ossessivo-compulsivi), legati ad ansia repressi (Indicazioni) Rischio di lesioni (Side Effects) Il dolore cronico (Indicazioni) Attuazione Non confondere clomipramina con clomifene o desipramina. Orale: Somministrare il farmaco con o subito dopo i pasti per ridurre al minimo l'irritazione gastrica. Dopo la titolazione del dosaggio, dose totale giornaliera può essere somministrata al momento di coricarsi. Paziente / un familiare insegnamento al paziente di assumere il farmaco esattamente come prescritto. L'interruzione improvvisa può provocare nausea, mal di testa e malessere. Può provocare sonnolenza e visione offuscata. Attenzione paziente di evitare di guidare e di altre attività che richiedono attenzione fino a quando è noto risposta al farmaco. L'ipotensione ortostatica, sedazione, e la confusione sono comuni durante la terapia precoce, specialmente nei pazienti geriatrici. Proteggere il paziente da cadute e consigliare il paziente a cambiare le posizioni lentamente. Consigliare al paziente di evitare l'alcool o altre droghe depressori del sistema nervoso centrale durante il corso della terapia e per 37 giorni dopo la sua sospensione. Consigliare al paziente, familiari e operatori sanitari per cercare suicidalità, soprattutto durante la terapia precoce o cambiamenti di dose. Notifica medico immediatamente se pensieri di suicidio o morte, tentativi di suicidio, nuovo o peggio depressione o ansia, agitazione o irrequietezza, attacchi, insonnia, irritabilità nuovo o peggio di panico, aggressività, che agisce per impulsi pericolosi, mania, o altri cambiamenti di umore o di comportamento, o se i sintomi della sindrome serotoninergica si verificano. Al paziente di comunicare medico di tutti i farmaci Rx o OTC, vitamine, o di prodotti a base di erbe e di essere presi di consultare medico prima di prendere qualsiasi altra Rx, OTC, o di prodotti a base di erbe. Al paziente di comunicare sanitario se secchezza delle fauci, costipazione persiste o se ritenzione urinaria, movimenti incontrollati, o la rigidità si verifica. caramelle senza zucchero o gomma può diminuire la secchezza della bocca, e un aumento di assunzione di liquidi o alla rinfusa possono prevenire la stipsi. Se questi sintomi persistono, riduzione del dosaggio o la sospensione può essere necessario. Consultare il medico se la secchezza della bocca persiste per più di 2 sett. Consigliare al paziente di informare personale sanitario in caso di disfunzione sessuale. Informare i pazienti di sesso maschile che la disfunzione sessuale è comune con questo farmaco. Attenzione paziente di utilizzare creme solari e indumenti protettivi per evitare reazioni di fotosensibilità. Informare il paziente di necessità di monitorare la dieta alimentare in quanto possibile aumento di appetito può portare ad un aumento di peso indesiderato. Consigliare al paziente di informare personale sanitario del regime terapeutico prima del trattamento o un intervento chirurgico. Informare i pazienti di sesso femminile per informare assistenza sanitaria se la gravidanza è prevista o sospetta, o se hanno intenzione di allattare. Sottolinea l'importanza di esami di follow-up per monitorare l'efficacia e gli effetti collaterali e per migliorare le capacità di coping. Informare i pazienti che assumono alte dosi (250300 mg / giorno) che il rischio di convulsioni aumenta. Valutazione / Esiti auspicati diminuito comportamento ossessivo compulsivo. Anafranil Un marchio per il cloridrato clomipramina droga. Anafranil 3B illustra gli effetti di SCLPN e Anafranil su contrazioni di testa 5-HTP-indotta nei topi. Attraverso l'utilizzo di Anafranil. Mi sono convinto che sbarazzarsi di questi sintomi nel minor tempo possibile è l'unico trattamento razionale per i miei pazienti. Ciba-Geigy produce clomipramina con il marchio Anafranil e ha venduto per 20 anni in Europa, Canada e altrove. cloridrato Clomipramina, un antidepressivo triciclico comunemente usato per il trattamento di disturbi ossessivo-compulsivi, è bioequivalente al Anafranil Capsule. NOTE PER GLI EDITORI: Anafranil è un marchio registrato di Novartis Inc. Dr. Eugene Connolly, della University College Hospital di Galway, che ha effettuato l'autopsia, ha detto una grande quantità di parzialmente digerito farmaco anti-depressivo, Anafranil. era in defunti stomaco. CoCensys e Cibas co-marketing sforzo ha massimizzato il potenziale di mercato a breve termine di Anafranil e Tofranil (R) (imipramina cloridrato) di fronte alla crescente concorrenza dei farmaci di nuova generazione, ha dichiarato Daniel L. Provigil ei farmaci Novartis - Tegretol per l'epilessia, il Ritalin per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività, Anafranil per la depressione e disturbo ossessivo-compulsivo, Lioresal per la spasticità - si prevede di generare vendite combinate di circa 30 milioni per l'anno in U.